|
RETİNİTİS PİGMENTOSA
Baktığımız cismin
görüntüsü, gözün
önündeki değişik tabakalardan geçerek, arkadaki retinada (ağ tabaka)
belirli alıcılar tarafından algılanır ve beynin anlayacağı uyarılara
döndürülerek iletilir. Tavukkarasında retinanın fotoreseptör ( yani bir
cins fotoğraf algılayıcısı olan basil ve koni ) adını verdiğimiz
dokuları ve retinanın pigment tabakası etkilenir. Koniler renkli
görüntüyü, basil dediğimiz hücreler ise siyah/beyaz tonlarındaki gece
görüntüsünü sağlar.
Tavukkarasının
belirtileri alaca karanlıkta görme bozukluğu ile başlar. Giderek gece
görmesi de bozulur.
Görme alanı dediğimiz görüş açısı daralır (bakınız Görme Alanı sayfasında Retina
Dejeneresansları) ve ilerleyen devrelerde
hasta bir delikten görür. Gözlükle bu görüntü düzeltilemez. Yalnız
hastanın ayrıca miyop, hipermetrop, astigmat gibi kırılma kusuru var ise
bunlar düzeltilince görmesi biraz artabilir.
Gece ya da
karanlık yerlerde sanki bir tünel içinden tünel çıkışına baktığınız gibi
görürler, yani yalnız bir tüp içinden tam karşısını görüp etrafı
göremezler. Bu nedenle çevreye bağımlı hareket eden kişilerin tüm günlük
yaşamını etkiler.
Toplumda 5000 kişide
1 oranında görülen
tavukkarası kalıtımsal bir göz hastalığıdır.
Sonradan tavukkarası olunmaz. Kadın ve erkekte görülebilir.
Belirtileri ortaya
çıktıktan sonra giderek ilerler ve körlüğe neden olabilir.
Tavukkarası nasıl
teşhis edilir?
Tavukkarası tanısı
başlangıçta ancak göz dibi muayenesi ile anlaşılır. Göz doktoru bu
muayenede retina tabakasının pigment bozukluklarına karşı göz dibinde
siyah birikintiler gördüğü anda hastalık teşhis edilmiştir.
Ayrıca ilerleyen
safhalarda hasta alacakaranlıkta iyi göremediğinin, yürürken veya
karşıya geçerken yanına kadar gelen arabayı görmediğini söylemesi
teşhiste önem taşır.
Tavukkarasının
tedavisi var mı?
Tıbbın bugünkü
olanakları ile tavukkarasının bugün tedavisi yoktur. Buna karşılık
körlüğü geciktirmek için vitamin A veya Omega 3 önerilebilir.
1995 senesinde
Milano’daki Avrupa Oftalmoloji Kongresinde ilk defa açıklanan bir tebliğ
ile hem Amerikalılar, hem İngilizler bu tür körlüğe karşı gözün içine
mikroçip yerleştirilmesinden bahsettiler. Bu zor çalışma halen devam
etmektedir ve 13 sene geçtikten sonraki bulgular ancak görmenin %10
civarında olduğunu belirtmektedirler.
Önemli:
Buna
karşılık ben,4 ay önce ilk olarak bir hastamda göze iğne yaparak
yeni bir tedavi başlattım. 4 ay sonra
hastam adacıklar halinde daha iyi görmeye başladığını ve kendi deyimiyle
"Yasin" okuyabildiğini belirtti. Neredeyse kör olmaya başlamış olan
hastamın bu yorumu beni çok mutlu ettiği için sizlerle paylaşmak ve
artık görme yetisi çok azalmış hastalarda isterlerse bu
tedaviyi uygulayabileceğimi sevinçle belirtirim.
Tavukkarası
için ameliyat yapılır mı?
Hayır
|
